O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar, MRD testi kerakmi?

MRD (Minimal qoldiq kasallik) yoki Minimal qoldiq kasallik - bu saraton kasalligini davolashdan keyin tanada qoladigan oz miqdordagi saraton hujayralari (davolashga javob bermaydigan yoki chidamli bo'lgan saraton hujayralari).
MRD biomarker sifatida ishlatilishi mumkin, bu ijobiy natija saratonni davolashdan keyin ham qoldiq lezyonlar aniqlanishi mumkinligini anglatadi (saraton hujayralari topiladi va qoldiq saraton hujayralari faollashadi va saratonni davolashdan keyin ko'paya boshlaydi, bu esa kasallikning qaytalanishiga olib keladi. kasallik), salbiy natija saraton kasalligini davolashdan keyin qoldiq lezyonlar aniqlanmasligini anglatadi (saraton hujayralari topilmaydi);
Ma'lumki, MRD testi takrorlanish xavfi yuqori bo'lgan erta bosqichdagi kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni (KHDAK) bemorlarini aniqlashda va radikal jarrohlikdan keyin yordamchi terapiyani boshqarishda muhim rol o'ynaydi.
MRD qo'llanilishi mumkin bo'lgan stsenariylar:

Operatsiyali erta bosqichdagi o'pka saratoni uchun

1. Erta bosqichdagi kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning radikal rezektsiyasidan so'ng, MRD pozitivligi yuqori takrorlanish xavfini ko'rsatadi va yaqin nazoratni talab qiladi. MRD monitoringi har 3-6 oyda tavsiya etiladi;
2. MRD asosida operatsiya qilinadigan kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining perioperativ klinik sinovlarini o'tkazish va iloji boricha perioperativ aniq davolash usullarini taqdim etish tavsiya etiladi;
3. Har ikki turdagi bemorlarda, haydovchi geni musbat va haydovchi genida manfiy bo'lgan MRD rolini alohida o'rganishni tavsiya eting.

Mahalliy rivojlangan kichik hujayrali o'pka saratoni uchun

1.MRD testi mahalliy darajada rivojlangan kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun radikal kemoradioterapiyadan so'ng to'liq remissiyada bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi, bu prognozni aniqlash va keyingi davolash strategiyasini shakllantirishga yordam beradi;
2. Kemoradioterapiyadan so'ng MRD asosidagi konsolidatsiya terapiyasining klinik sinovlari iloji boricha aniq konsolidatsiya terapiyasi imkoniyatlarini taqdim etish uchun tavsiya etiladi.
Kengaytirilgan kichik hujayrali o'pka saratoni uchun
1. Kengaytirilgan kichik hujayrali o'pka saratonida MRD bo'yicha tegishli tadqiqotlar yo'q;
2. Rivojlangan kichik hujayrali o'pka saratoni uchun tizimli terapiyadan so'ng to'liq remissiyada bo'lgan bemorlarda MRDni aniqlash tavsiya etiladi, bu prognozni baholashga va keyingi terapevtik strategiyalarni shakllantirishga yordam beradi;
3. To'liq remissiyada bo'lgan bemorlarda MRDga asoslangan davolash strategiyalari bo'yicha tadqiqotlar o'tkazish tavsiya etiladi, shunda bemorlar o'z foydalarini maksimal darajada oshirishi uchun to'liq remissiya muddatini maksimal darajada uzaytiradi.

Ko'rinib turibdiki, rivojlangan kichik hujayrali o'pka saratonida MRDni aniqlash bo'yicha tegishli tadqiqotlar yo'qligi sababli, rivojlangan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashda MRD aniqlashni qo'llash aniq ko'rsatilmagan.
So'nggi yillarda maqsadli va immunoterapiyadagi yutuqlar rivojlangan NSCLC bilan og'rigan bemorlarni davolash istiqbollarini inqilob qildi.
Rivojlanayotgan dalillar shuni ko'rsatadiki, ba'zi bemorlar uzoq muddatli omon qolishga erishadilar va hatto tasvirlash orqali to'liq remissiyaga erishishlari kutiladi. Shu sababli, rivojlangan NSCLC bilan og'rigan bemorlarning ayrim guruhlari uzoq muddatli omon qolish maqsadiga asta-sekinlik bilan erishganligi sababli, kasallikning takrorlanishi monitoringi asosiy klinik muammoga aylandi va MRD testi ham bunda muhim rol o'ynashi mumkinmi yoki yo'qligini o'rganishga loyiqdir. keyingi klinik sinovlarda.