mēngčiči
"Omikronning virulentligi mavsumiy grippga yaqin" va "Omicron Deltaga qaraganda sezilarli darajada kamroq patogen". …… So'nggi paytlarda internetda yangi mutant toj Omicron shtammining virulentligi haqida ko'plab yangiliklar tarqalmoqda.
Darhaqiqat, 2021 yil noyabr oyida Omicron mutant shtammi paydo bo'lganidan va uning global tarqalishidan beri virulentlik va uzatish bo'yicha tadqiqotlar va muhokamalar to'xtovsiz davom etdi. Omicronning hozirgi virulentlik profili qanday? Tadqiqot bu haqda nima deydi?
Turli laboratoriya tadqiqotlari: Omikron kamroq virulentdir
Darhaqiqat, 2022-yilning yanvarida Gonkong universiteti Li Ka Shing tibbiyot fakultetida o‘tkazilgan tadqiqot Omicron (B.1.1.529) asl shtammi va boshqa mutant shtammlarga nisbatan kamroq patogen bo‘lishi mumkinligini aniqladi.
Aniqlanishicha, Omicron mutant shtammi transmembran serin proteazasini (TMPRSS2) ishlatishda samarasiz bo'lib, TMPRSS2 esa yangi koronavirusning boshoq oqsilini parchalash orqali xost hujayralariga virusli hujumni osonlashtirishi mumkin edi. Shu bilan birga, tadqiqotchilar Calu3 va Caco2 inson hujayralarida Omicron replikatsiyasi sezilarli darajada kamayganini kuzatdilar.
Rasm manba internet
K18-hACE2 sichqoncha modelida Omicron replikatsiyasi sichqonlarning yuqori va pastki nafas yo‘llarida asl shtammi va Delta mutantiga nisbatan kamaygan va uning o‘pka patologiyasi unchalik og‘ir bo‘lmagan, Omicron infektsiyasi esa asl shtamma va Alfa, Beta va Deltamutantlarga qaraganda kamroq vazn yo‘qotish va o‘limga olib kelgan.
Shuning uchun tadqiqotchilar sichqonlarda Omicron replikatsiyasi va patogenligi pasaygan degan xulosaga kelishdi.
Rasm manba internet
2022-yil 16-mayda Nature jurnali Tokio va Viskonsin universitetining yetakchi virusologi Yoshixiro Kavaoka tomonidan Omicron BA.2 haqiqatan ham avvalgi asl shtamiga qaraganda kamroq virulent ekanligini hayvonlar modelida birinchi marta tasdiqlagan maqolasini chop etdi.
Tadqiqotchilar k18-hACE2 sichqonlari va hamsterlarni yuqtirish uchun Yaponiyada izolyatsiya qilingan jonli BA.2 viruslarini tanladilar va bir xil dozadagi virus bilan yuqtirilgandan so‘ng, BA.2 va BA.1 bilan kasallangan sichqonlarning o‘pka va burunlarida virus titrlari asl New Crown shtammi infektsiyasiga qaraganda ancha past ekanligini aniqladilar (p<0,0001).
Ushbu oltin standart natija Omicronning asl yovvoyi turga qaraganda kamroq virulent ekanligini tasdiqlaydi. Aksincha, BA.2 va BA.1 infektsiyalaridan keyin hayvonlar modellarining o'pkalari va burunlaridagi virus titrlarida sezilarli farq yo'q edi.
Rasm manba internet
PCR virusli yuk tahlillari shuni ko'rsatdiki, BA.2 va BA.1 bilan kasallangan sichqonlarda o'pka va burundagi virusli yuklar original New Crown shtammiga qaraganda kamroq, ayniqsa o'pkada (p<0,0001).
Sichqonlardagi natijalarga o'xshab, BA.2 va BA.1 bilan kasallangan hamsterlarning burun va o'pkalarida aniqlangan virus titrlari virusning bir xil dozasi, xususan, o'pkada "emlash" dan keyin dastlabki shtammdan pastroq bo'lgan va BA.2 bilan kasallangan hamsterlarning burnida BA.1 - BA2 yarmiga qaraganda bir oz pastroq bo'lgan. o'pka infektsiyasi.
Bundan tashqari, BA.2 va BA.1 asl shtammlarida infektsiyadan so'ng sarumlarning o'zaro neytrallanishi yo'qligi aniqlandi - bu haqiqiy odamlarda turli xil yangi toj mutantlari bilan kasallanganda kuzatilganiga mos keladi.
Rasm manba internet
Haqiqiy dunyo ma'lumotlari: Omicron jiddiy kasalliklarga olib kelishi ehtimoli kamroq
Yuqoridagi bir nechta tadqiqotlar laboratoriya hayvonlari modellarida Omicronning virulentligini pasaytirishni tasvirlab berdi, ammo haqiqiy dunyoda ham xuddi shundaymi?
2022-yil 7-iyun kuni JSST Omicron (B.1.1.529) epidemiyasi davrida kasallangan odamlarning Delta pandemiyasi bilan solishtirganda og‘irlik darajasidagi farqni baholovchi hisobotini e’lon qildi.
Hisobot Janubiy Afrikaning barcha viloyatlaridan 16 749 ta yangi koronar statsionar bemorlarni, jumladan Delta epidemiyasidan 16 749 (2021/8/2 - 2021/10/3) va Omicron epidemiyasidan 17 693 (2021/11/15 - 2/162) dan. Bemorlar, shuningdek, og'ir, og'ir va og'ir bo'lmagan deb tasniflangan.
muhim: invaziv ventilyatsiya yoki kislorod va yuqori oqimli transnazal kislorod yoki ekstrakorporeal membrana oksigenatsiyasi (ECMO) yoki kasalxonaga yotqizish paytida ICUga yotqizish.
-og'ir (og'ir): kasalxonaga yotqizish paytida kislorod olgan
-og'ir bo'lmagan: yuqoridagi shartlarning hech biri bajarilmasa, bemor og'ir emas.
Ma'lumotlar shuni ko'rsatdiki, Delta guruhida kasalxonaga yotqizilgan Delta bilan kasallangan bemorlarning 49,2 foizi og'ir, 7,7 foizi og'ir va 28 foizi vafot etgan, Omicron guruhida esa 28,1 foizi og'ir, 3,7 foizi og'ir va kasalxonaga yotqizilgan Omicron bilan kasallangan bemorlarning 15 foizi vafot etgan. Shuningdek, Delta guruhida qolishning o'rtacha davomiyligi Omicron guruhidagi 6 kunga nisbatan 7 kun edi.
Bundan tashqari, hisobot yosh, jins, emlash holati va qo'shma kasalliklarning ta'sir etuvchi omillarini tahlil qildi va Omicron (B.1.1.529) jiddiy va jiddiy kasalliklarning past ehtimoli bilan bog'liq degan xulosaga keldi (95% CI: 0,41 dan 0,46 gacha; p<0,001) va past o'lim xavfi (95% dan CI) 0,65; p<0,001).
Rasm manba internet
Omicronning turli kichik turlari uchun keyingi tadqiqotlar ularning virulentligini ham batafsil tahlil qildi.
Nyu-England shtatidagi kohort tadqiqotida Deltaning 20770 ta holati, Omicron B.1.1.529 ning 52605 ta holati va Omicron BA.2 ning 29840 ta holati tahlil qilingan va o'limlar ulushi Delta uchun 0,7%, B.1.1.529 uchun 0,4% va 0,2% ni tashkil etgani aniqlangan. Chalg'ituvchi omillarga tuzatish kiritilgandan so'ng, tadqiqot o'lim xavfi BA.2 uchun Delta va B.1.1.529 bilan solishtirganda sezilarli darajada past bo'lgan degan xulosaga keldi.
Rasm manba internet
Janubiy Afrikadan o'tkazilgan yana bir tadqiqot Delta, BA.1, BA.2 va BA.4/BA.5 uchun kasalxonaga yotqizish xavfi va og'ir oqibatlar xavfini baholadi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, tahlilga kiritilgan 98 710 yangi infektsiyalangan bemorlarning 3825 (3,9%) kasalxonaga yotqizilgan, ulardan 1276 (33,4%) og'ir kasallikka chalingan.
Turli xil mutatsiyalar bilan kasallanganlar orasida Delta bilan kasallangan bemorlarning 57,7 foizi og'ir kasallikka chalingan (97/168), BA.1 bilan kasallangan bemorlarning 33,7 foizi (990/2940), 26,2 foizi BA.2 (167/637) va 27,5 foizi BA.2/08 (BA.52/08). Ko'p o'lchovli tahlil shuni ko'rsatdiki, Delta > BA.1 > BA.2 bilan kasallanganlar orasida jiddiy kasallikning rivojlanish ehtimoli, BA.4/BA.5 bilan kasallanganlar orasida jiddiy kasallikning rivojlanish ehtimoli BA.2 bilan solishtirganda sezilarli darajada farq qilmadi.
Virulentlik pasaygan, ammo hushyorlik kerak
Laboratoriya tadqiqotlari va bir qancha mamlakatlarning haqiqiy ma'lumotlari shuni ko'rsatdiki, Omicron va uning kichik turlari asl shtamm va boshqa mutant shtammlarga qaraganda kamroq virulent va jiddiy kasalliklarga olib kelishi ehtimoli kamroq.
Biroq, The Lancet jurnalining 2022 yil yanvar sonidagi "Yumroq, ammo engil emas" sarlavhali sharh maqolasida ta'kidlanishicha, Omikron infektsiyasi Janubiy Afrikaning yosh aholisi orasida kasalxonaga yotqizilganlarning 21 foizini tashkil qilgan bo'lsa-da, og'ir kasalliklarni keltirib chiqaradigan epidemiyalar ulushi turli darajadagi infektsiyalar va emlash darajasi har xil bo'lgan populyatsiyalarda ko'payishi mumkin. (Shunga qaramay, Janubiy Afrikaning ushbu odatda yosh aholisida, SARS-CoV-2 omikron varianti bilan kasallangan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning 21 foizi og'ir klinik natijaga ega bo'lib, bu ulush turli demografik va past darajadagi infektsiya yoki immunitetga ega bo'lgan populyatsiyalarda epidemiyalar paytida sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin edi.)
JSSTning yuqorida qayd etilgan hisoboti oxirida jamoa avvalgi shtammning virulentligi pasayganiga qaramay, kasalxonaga yotqizilgan Omicron (B.1.1.529) bemorlarning deyarli uchdan birida og'ir kasallik paydo bo'lganligi va turli xil yangi toj mutantlari keksalar, immunitet tanqisligi bo'lmagan populyatsiyalarda yuqori kasallanish va o'limni keltirib chiqarishda davom etganligini ta'kidladi. (Shuningdek, shuni ham ogohlantirmoqchimizki, bizning tahlillarimiz "engil" variant rivoyatni qo'llab-quvvatlamasligi kerak. Kasalxonaga yotqizilgan Omicron bemorlarining deyarli uchdan bir qismi og'ir kasallikka duchor bo'ldi va 15% vafot etdi; ularning soni ahamiyatsiz bo'lib qolmoqda ... ... Zaif populyatsiyalar orasida, ya'ni ekstremal yoshdagi bemorlar, yuqori darajadagi bemorlar orasida, COVID-19 bilan kasallanganlar orasida. VOCs) jiddiy kasallanish va o'limga hissa qo'shishda davom etmoqda.)
Gonkongda pandemiyaning beshinchi toʻlqinini qoʻzgʻatgan Omicronning oldingi maʼlumotlari shuni koʻrsatdiki, 2022-yil 4-may holatiga koʻra, beshinchi toʻlqin davomida yangi aniqlangan 1192765 holatdan 9115 tasi oʻlgan (oʻlimning qoʻpol koʻrsatkichi 0,76%) va qoʻpol oʻlim darajasi 260% dan oshgan. (ushbu yosh guruhining taxminan 19,30% emlanmagan).
Bundan farqli o'laroq, 60 yoshdan oshgan Yangi Zelandiyaliklarning atigi 2 foizi emlanmagan, bu yangi toj epidemiyasi uchun 0,07% past o'lim darajasi bilan juda bog'liq.
Boshqa tomondan, Nyukasl kelajakda mavsumiy, endemik kasallikka aylanishi mumkinligi haqida tez-tez bahslashsa-da, boshqa fikrda bo'lgan akademik ekspertlar ham bor.
Oksford universiteti va Evropa Ittifoqining qo'shma tadqiqot markazidan uchta olim Omicronning pastroq zo'ravonligi shunchaki tasodif bo'lishi mumkin va davom etayotgan tez antigen evolyutsiyasi (antigenik evolyutsiya) yangi variantlarni keltirib chiqarishi mumkinligiga ishonishadi.
Kuchli evolyutsion bosimga duchor bo'lgan immunitetdan qochish va o'tkazuvchanlikdan farqli o'laroq, virulentlik odatda evolyutsiyaning "qo'shimcha mahsuloti" hisoblanadi. Viruslar tarqalish qobiliyatini maksimal darajada oshirish uchun rivojlanadi va bu ham virulentlikning oshishiga olib kelishi mumkin. Misol uchun, uzatishni osonlashtirish uchun virus yukini oshirib, u hali ham og'irroq kasallikka olib kelishi mumkin.
Nafaqat bu, balki virus keltirib chiqaradigan alomatlar asosan infektsiyadan keyin paydo bo'ladigan bo'lsa, virus tarqalishi paytida virulentlik juda cheklangan zarar keltiradi - gripp viruslari, OIV va gepatit C viruslari misolida, jiddiy oqibatlarga olib kelgunga qadar tarqalish uchun ko'p vaqt bor.
Rasm manba internet
Bunday sharoitda Omicronning past virulentligidan yangi toj mutant shtammining tendentsiyasini oldindan aytish qiyin bo'lishi mumkin, ammo yaxshi xabar shundaki, yangi toj vaktsinasi barcha mutant shtammlarga qarshi og'ir kasallik va o'lim xavfini kamaytirdi va aholini emlash tezligini agressiv ravishda oshirish ushbu bosqichda epidemiyaga qarshi kurashning muhim usuli bo'lib qolmoqda.
Minnatdorchilik: Ushbu maqola Panpan Chjou, PhD, Tsinghua universiteti tibbiyot fakulteti va Skripps tadqiqot instituti doktoranturasi xodimi tomonidan professional tarzda ko'rib chiqilgan.
Uyda Omicron o'z-o'zini sinovdan o'tkazuvchi antigen reaktivi
Yuborilgan vaqt: 2022-yil 08-dekabr
Maxfiylik sozlamalari