Bo'lajak tadqiqot: PCRI-ga asoslangan qon CTDNA metilation texnologiyasi kolorektal saraton kasalligi uchun MRD kuzatuvining yangi davrini ochadi

Yaqinda Joma Oncologiya (agar 33.012), Kunyuan biologiya kasalxonasining Koleektal kasalxonasidan hamkorlikda, "Molekulyar" gi goologiyasining Koleektal kasalxonasi bilan hamkorlikda muhim tadqiqot natijasi (1] Koleuan Colekal kasalligidan. DNK metilligi va xavf-xatarni tabaqalanish) ". Ushbu tadqiqot dunyodagi birinchi ko'p ko'p tarmoqli tadqiqot bo'lib, CTDN-ga asoslangan KTDNA CTDNA CTTDNE CTRDNET TIZIMINING TIZIMINI MASLANGI MRDni aniqlash texnologiyasi va eritmaning mavjud-samarali texnik vositasi va eritmaning mavjud bo'lgan MRDni aniqlash texnologiyasini, kamera omon qolish va hayot sifatini sezilarli darajada oshirishi kutilmoqda. Tadqiqot jurnal va uning muharrirlari tomonidan yuqori baholandi va bu masalada, Ispaniyadan professor Xuan Ruis-Boyobre, professor Xuan Ruis-Boyobre, uni ko'rib chiqishga taklif qilindi. Tadqiqot, shuningdek, AQShda etakchi biomomedik ommaviy axborot vositalari genomeweb tomonidan xabar qilingan.

Kollectal saraton (CRC) Xitoyda oshqozon-ichak traktining umumiy malign o'smaidir. Saraton (IIC) ma'lumotlarini o'rganish bo'yicha xalqaro agentlik, Xitoyning 1/3 qismini Xitoyning 1/3 qismida Xitoyning 555 mingta yangi ishlari, Xitoyda keng tarqalgan keng tarqalgan saratonga sakrash bilan bog'liq. 286,000 Xitoyda saraton kasalligi o'limining beshinchi eng ko'p uchraydigan sabablari sifatida 286 ming kishining o'limiga bag'ishlangan. Xitoyda o'limning beshinchi sababi. Shunisi e'tiborga loyiqki, TNM bosqichlari I, II, III va IV 18,6%, 42,5%, mos ravishda 18,6%, 42,5%, mos ravishda 18,6% ni tashkil etadi. Bemorlarning 80% dan ortig'i o'rta va kech bosqichlarda bo'lib, ularning 44 foizi tirik qolish davriga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan va og'ir ijtimoiy va iqtisodiy yuklarga jiddiy ta'sir ko'rsatadi. Milliy saraton markazi statistika ma'lumotlariga ko'ra, Xitoyda kolorektal saraton kasalligini davolashning o'rtacha yillik o'sishi taxminan 6,9% ga, sog'liqni saqlashni bir yil ichida oilaviy daromadning 60 foizini tashkil qilishi mumkin. Saraton kasalligi kasalligi kasallikka chalingan va shuningdek, katta iqtisodiy bosim ostida [2].
Kolitektal saraton kasalligining to'qson foizi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin va o'sish aniqlansa, radikal rezektsiyadan keyin besh yillik tirik qolish darajasi ham 30% ga teng. Xitoy aholisida xitoy aholisidagi kolorektal saratonning 53,1%, 53,8% va II, III va IV bosqichlar uchun 10,4% ni tashkil etadi.
Minimal qoldiq kasallik (MRD) - bu tubsiz davolanishdan keyin o'sma takrorlanishining asosiy sababidir. So'nggi yillarda MRDni aniqlash texnologiyasi tez rivojlanmoqda va og'ir vaznli kuzatuv va interventsion tadqiqotlar operatsiyadan keyingi MRD holatida kolorektal saraton kasalligining operatsiyadan keyingi takrorlanish xavfini ko'rsatishi mumkinligini tasdiqladi. CTDNA testi - yaroqsiz, sodda, tez, yuqori namunadan foydalanish imkoniyati va o'sma ko'p miqdorda turli xil turmajishning afzalliklariga ega.
AQShning mustamlakadagi saratonni aniqlash va xitoylik CSCOning kolonnasi bo'yicha ko'rsatmalari, II yoki III kolon saratoni bilan og'rigan bemorlarga yordam berish uchun AQShning NCCN ko'rsatmalari. Biroq, ko'pi mavjud bo'lgan ko'plab tadqiqotlar CTDNA mutavrujilarga kompleks jarayon, uzoq muddatli jarayoni (NGS) va saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning keng tarqalganligi va yuqori narxga ega.
III bosqichda Koleceal saraton kasalligi bemorlari, NGS-ning dinamik monitoringi bitta tashrif uchun 10 ming dollargacha turadi va ikki haftagacha kutish muddatini talab qiladi. Ushbu tadqiqotda ko'p qirrali metillatsiya sinovi bilan Coloniq®, bemorlar esa iqtisodiyotning o'ndan bir qismida dinamik Ctrna monitoringini va ikki kun davomida hisobot olishlari mumkin.
Har yili Xitoyda kolorektal saraton kasalligining 560 mingta yangi holatlariga ko'ra, asosan II-III kollej saratoni bilan klinik bemorlar (qariyb 70%) dinamik monitoringning kungi theportning kunlik o'sishiga intilishadi.
Tadqiqot natijalari ilmiy va amaliy ahamiyatga ega ekanligini ko'rish mumkin. Keng ko'lamli istiqbolli klinik tadqiqotlar orqali, PCRA-ga asoslangan qon kolligeni metilli metilatsion texnologiyani kollejga nisbatan takabburlik texnologiyasi sezgir, o'z vaqtida va iqtisodiy konditsioneratsiyani yaxshilash, aniqlik bilan taqqoslash uchun, aniq vositalarga ko'proq saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarga foyda keltirishi mumkinligini ta'minlaydi. Tadqiqot Coloniq® ga asoslangan bo'lib, Kologramma saratonining ko'p gen metilatsiyasining testi, erta skrining va diagnostikasi bo'yicha klinik qo'llanma markaziy klinik tadqiqotlar tomonidan tasdiqlangan.
Gastroenterologiya (IF33.88), 2021 yilda oshqozon-ichak tog 'kasalxonasi bo'lgan eng yaxshi xalqaro jurnal, "Kunyan" kompaniyasining Koleektal saratonining ko'p bosqichli tadqiqot natijalari va dastlabki kashf etilganini tasdiqladi va dastlab o'rganildi Shuningdek, u kolorektal saraton kasalligining prognoz monitoringida potentsial arizani o'rganadi.

To further validate the clinical application of ctDNA methylation in risk stratification, guiding treatment decisions and early recurrence monitoring in stage I-III colorectal cancer, the research team included 299 patients with stage I-III colorectal cancer who underwent radical surgery and collected blood samples at each follow-up point (three months apart) within one week before surgery, one month after surgery, and in postoperative adjuvant therapy for dynamic blood CTDNA sinovi.
Birinchidan, CTDN sinovi kolorektal saraton kasalligi bilan kasallangan bemorlarda operatsiyadan oldin ham operatsiyadan oldin, operatsiyadan keyingi davrda takrorlanishini oldindan aytib berganligi aniqlandi. Operatsiyadan oldingi CTDN-i ijobiy bemorlar operatsiyadan keyingi davrda operatsiyadan keyingi davrda operatsiyadan keyingi qayta ishlashga ega (22,0%> 4,7%). Operatsiyadan keyingi erta CTDNA sinovi hali ham bashorat qilingan takroriy xavf-xatarni: radikal rezektsiyadan bir oy o'tgach, CTDN-musbat bilan kasallangan bemorlarga nisbatan salbiy bemorlarga qaraganda 17,5 baravar ko'p bo'lgan. Jamoa shuningdek, CTDNA va CEE qayta sinovdan o'tkazilgan ishni sinab ko'rishganini aniqladilar (AUC = 0.839) CTDNA bilan taqqoslaganda (AUC = 0.839) ahamiyatli emas.
Xavf omillari bilan birlashtirilgan klinik sahna, hozirda klinikada davolanish va davolash vositalarining xavfi va davolanish vositalarini yaxshilash va davolash vositalarida juda ko'p sonli bemorlar mavjud. Shunga asoslanib, jamoa III Colroadral saratonini klinik takrorlanishni (T4 / N2) va past risk (T4-3) va past risklar (T13 oy) va past darajadagi (3/6 oy). Tahlillar CTDNA-musbat bemorlarning yuqori darajadagi kichik kichik kichik guruhidagi bemorlar olti oy qo'shgan terapiyasini olgan taqdirda, kamroq takrorlanish darajasi pastligi aniqlandi; CTDN-musbat bilan kasallangan bemorlarning kam uchli kichik guruhida, yordamchi davolash tsikllari va bemorning natijalari o'rtasida jiddiy farq yo'q edi; CTDNA-Salbiy bemorlar CTDN-musbat bilan kasallangan bemorlarga qaraganda ancha yaxshi prognoz va operatsiyadan keyingi uzoq vaqtdan keyingi davrda (RFS) qaraganda ancha yaxshi prognozni olishgan; II bosqich ii va kam xavfli bosqich II kollej saratoni barcha CTDN-SHAL bemorlari ikki yil ichida takrorlanishga ega emaslar; Shuning uchun CTDNaning klinik xususiyatlari bilan integratsiyasi xavflarni sofligini oshirish va takrorlanishni yanada optimallashtirish kutilmoqda.

1-rasm. Pomma CTDNA tahlilini pomasma tahlil qilish Koleektal saraton kasalligining erta aniqlashi uchun
Kasallikning salbiy holatidan keyin (Radikal jarrohlik amaliyotidan keyin) (Radikal jarrohlik operatsiyasidan keyin) (Radikal jarrohlik operatsiyasidan so'ng) (Raddd-ni rad etuvchi terapiya) bo'lgan bemorlarga nisbatan sezgir bo'lgan bemorlarga qaraganda (3b-rasm) ga qaraganda, ehtimol, CTDN-dagi bemorlarga qaraganda, ehtimol, tezkor CTDN sinovlari sezilarli darajada yuqori bo'lganligi ko'rsatilgan (3b-rasm). kasallik takrorlanishi va o'z vaqtida aralashish.

Rasm 2

"Kolorektal saraton kasalligi bo'yicha ko'plab tarjimalar bo'yicha ko'plab tarjima tadqiqoti intizomni, ayniqsa CTDN-Intical Colorektal saraton kasalligini kechiktirish, davolanish qarorlarini boshqarish va erta takrorlanishni ta'minlash orqali operatsiyadan keyingi davolanishni kuchaytirish uchun katta imkoniyatlarni namoyish etadi.

Misel to'qimalarining to'liq skuratsiyasi uchun butunlay metr marker sifatida DNKni tanlashning afzalligi shundaki, u oddiy to'qimalar, yaxshi kasalliklardan va kloral gematopoezalardan kelib chiqadigan somatik mutatsiyalarni aniqlash natijasida noto'g'ri.
Ushbu tadqiqot va boshqa bog'liq tadqiqotlar CTDNada joylashgan MRD Sinovi I-III kollejning bosqichida, shu jumladan, "Ekspozsiya" va "Diection", shu jumladan I-III koleoral saratonini boshqarish uchun eng muhim mustaqil xavf omilidir.
MRD sohasi epigenetikikaga (DNKINE metillicts va genomikalar) va genomikaga asoslangan bir qator innovatsion, juda sezgir va o'ziga xos tahrirlar bilan rivojlanadi. Colonayda® keng ko'lamli klinik tadqiqotlar o'tkazishda davom etayotganini kutmoqdamiz va MRD sinovining yangi ko'rsatkichiga aylanishi mumkin, ular parvarishlash va arzonlashishni birlashtiradi va muntazam ravishda klinik amaliyotda keng qo'llanilishi mumkin. "
Adabiyotlar
[1] Mo S, Vang D, Zhou S, Vang Y, Luo W, Vang Z, Kai G. Imkoniyatli DNK DNKY metilini aylanib o'tish uchun eritekil qoldiq saratonni erta aniqlash. Jama onkol. 20 aprel 20.
[2] "Xitoy aholisida kolorektal saraton kasalligi kasalligi: so'nggi yillarda o'zgardimi? , Epidemiologiya mutaxassisi, jild. 41, № 10, 2020 yil.
[3] Tarazona n, GiMeno-Valene F, Gambarella V va va boshqalar. Mahalliylashtirilgan yo'g'on ichakning minimal qoldiq kasalligini kuzatish uchun aylanuvchi o'sma dnasini nishonga olish. Ann oncol. 2019 yil 1-noyabr; 30 (11): 1804-1812.
[4] Taieb J, Andre T, Ouclin E. metastatik yo'g'on ichak saratoni, yangi standartlar va istiqbollar uchun yordamchi terapiyani qayta ishlash. Saratonni davolash 2019; 75: 1-11.